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南通今年启动健康扶贫工程 努力提升低收入人口健康水平
2017-12-15 17:13:47   来源:南通文明办   评论:0 点击:

  健康扶贫是脱贫攻坚的重要举措,也是加快富民进程,高水平全面建成小康社会的重要保障,南通的目标是让低收入人口少生病、看得起病,努力提升他们的健康水平。

  “先诊疗、后付费”

  低收入者及时得救治


  12月10日,在经过海安县肿瘤医院医生的复查、确认完全康复之后,家住南莫镇砖桥村的张忠林心里一块石头落了地。“多亏医院治疗的及时,没落下什么病根,太感激了。”

  11月2日,张忠林因外伤导致左腰背部疼痛、血尿1小时,被120急救车送到海安县肿瘤医院,经CT检查为“左肾挫裂伤”,患者病情十分危急。经询问,老张无儿无女,平时靠打零工维持生计,属于低收入群体。医院立刻开通贫困患者急诊绿色通道,经全力救治,患者生命体征逐渐平稳。

  “医院开通贫困患者急诊绿色通道,是为了让贫困患者在最短时间内得到最佳治疗。”海安县肿瘤医院院长姜志宝介绍说,一些贫困患者经过紧急治疗,是可以得到良好康复机会的,但以往,即使只是一笔住院押金,也会让贫困患者捉襟见肘。

  为此,市卫计委出台了《南通市低收入人口住院患者县域内先诊疗后付费工作实施方案》,在县域内实行低收入人口住院“先诊疗、后付费”模式,在县级定点医疗机构设立综合服务“一站式”窗口的基础上,将中心卫生院全部纳入“先诊疗、后付费”与“一站式”服务范围,针对建档立卡的低收入患病住院人群,改变了过去先交押金再住院的传统做法,进一步畅通入院治疗与费用结算“绿色通道”,确保低收入人口及时得到有效治疗,最大程度方便群众看病就医。至今年10月底,南通区域内有132家医疗机构为低收入人口落实了相关政策,惠及974人。

  建立三道保障线

  减少贫困人口后顾之忧


  “感谢政府给我们设的保障线啊,让我们看到了希望。”13日,坐在屋前的场地上,如皋东陈镇刘杨村村民范从连说。

  范从连是农村低保户,妻子患病,6年前他和儿子范海鹏都患上了尿毒症,在工厂打工的儿媳成了家里5口人的顶梁柱。面对巨额治疗费用,全家人曾经一度感到绝望,而各种为困难群体设立的保障线让这家人看到了希望。2017年1至9月,父子二人医疗费用共花费11.42万元,新农合累计补偿7.79万元,医疗救助2.54万元,范从连自己只需要付1万多元。此外,红十字会每年救助近1万元,每年政府还有2万元补助。为了增加他们的家庭收入,刘杨村卫生室还主动联系范海鹏,提供就业岗位,每月可收入1000多元。

  为切实减轻低收入人口就医负担,让贫困人口看得起病,南通统筹各方资源,加大救助力度,建立起三道保障线。

  一是实现医疗保险全覆盖。人社部门积极推进城乡统一的居民医疗保险制度建设,建档立卡低收入人口参加城乡基本医疗保险覆盖率为100%。对全市建档立卡贫困人口参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分由财政给予全额资助。取消医疗费报销封顶线,职工、居民医保范围内报销比例分别达到83%、73%。建档立卡人口医疗费用实际报销比例超过90%。大病保险起付线为1万元,远低于全省平均水平。

  二是扩大医疗救助范围。为保证医疗救助制度与健康扶贫工作相衔接,南通扩大医疗救助范围,将建档立卡低收入人口中10类重大疾病患者、因病致瘫(截瘫)丧失劳动能力者、80周岁以上老年人、未成年人、持一、二级精神残疾证患者等,全部纳入了医疗救助范围,在基本医疗保险和大病保险支付后,给予不低于医保范围内自付费用70%的医疗救助,年度封顶线不低于当地基本医保封顶线的50%。

  三是加强慈善人道救助。市、县两级慈善会联合设立和实施慈善牵手助医扶贫项目,明确全市慈善系统联合实施儿童大病救助、尿毒症患者大病救助、牵手助医扶贫3个项目,助力健康扶贫工程。2017年1-10月,各县(市)区已投入慈善资金合计3133.19万元,已救助低收入人数2.42万人;市本级已投入资金212.7814万元,已救助低收入人数763人。

  完善服务体系

  提升医疗卫生诊治能力


  “太感谢了,你们的治疗让我侄子病情有了明显的改观。”11日上午,一位来自海门的精神疾病患者家属在市第四人民医院对医生激动地说。

  患者徐某今年41岁,18年前无明显诱因出现精神异常,失去劳动能力,导致家境贫困。4个月前母亲去世后,他的病情突然加重,后送入海门当地医院进行治疗,但效果并不明显。11月17日转入南通四院精神科,通过各种积极治疗后,病情得到了有效控制并好转。

  得益于市精神卫生专科联盟组建,徐某的病得到及时、有效治疗。今年8月31日,以南通市精神卫生中心(市第四人民医院)为龙头医院,各县(市)区精神专科医院共计9家单位,自愿组建的精神卫生专科联盟成立,成员单位覆盖了全南通地区。到今年12月6日,南通已组建起精神卫生、妇幼健康、肿瘤防治、中医和传染病防治五大专科联盟。这些联盟的成立,为低收入人群求医问药提供了极大助力,可以让患者看病尽量少奔波、少花钱。

  据市精神卫生专科联盟理事长、市四院院长葛建新介绍,专科联盟的组建,破解了医疗工作的很多难点,将在多个方面产生巨大效益。倘若在平时,徐某在基层医院治疗作用不明显,将难以及时找到上级专家进行会诊,即使想转院治疗,上级医院由于床位爆满等问题,不一定能及时成功转院。但联盟建成后,患者可以在基层联盟成员单位就诊,同时从各单位选拔专家,在第一时间内为成员单位的医生提供远程会诊、技术支持、业务指导。这样,一方面病情相对较轻的贫困患者在基层就可完成救治,另一方面,龙头医院又能将有限的资源用于病情严重的患者,提高了医院医疗资源使用效率。

  更为长远的利益在于,联盟内专家库成员定期在成员单位内巡回指导,带教年轻医生,成员单位内也可以互派医生进行学习交流,从而不断提升全市各专科医生的诊疗能力。这样原本存在短板的基层医院能力将提高很多,让更多的低收入群体不出远门就能得到有效治疗。

  市卫计委主任陈冬梅表示,未来南通将进一步积极探索专科联盟运行模式,把控好关键环节,谋划好阶段工作,保质保量按时完成市政府为民办实事项目,使专科联盟发挥更大效益。

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